Bệnh trĩ tái phát sau phẫu thuật phải làm sao ?

Nhiều người sau khi cắt trĩ (dù bằng phương pháp truyền thống hay hiện đại như HCPT) vẫn lo lắng khi thấy triệu chứng quay trở lại: chảy máu hậu môn, đau rát, ngứa, búi trĩ sa… Câu hỏi phổ biến là bệnh trĩ tái phát sau phẫu thuật phải làm sao? Theo các chuyên gia, bệnh trĩ hoàn toàn có thể tái phát với tỷ lệ khoảng 5-30% (tùy phương pháp và mức độ bệnh ban đầu). Nguyên nhân chính không phải do phẫu thuật thất bại, mà do hệ tĩnh mạch hậu môn – trực tràng đã suy yếu từ trước và người bệnh chưa thay đổi thói quen sinh hoạt, ăn uống.

Nguyên nhân gây tái phát bệnh trĩ sau phẫu thuật

Phẫu thuật chỉ loại bỏ búi trĩ hiện tại, chứ không khắc phục được nguyên nhân gốc rễ. Các yếu tố thường dẫn đến tái phát bao gồm:

• Táo bón mãn tính: Rặn mạnh, ngồi toilet lâu gây tăng áp lực lên tĩnh mạch hậu môn.
• Chế độ ăn thiếu chất xơ: Ăn ít rau củ, trái cây, uống ít nước.
• Sinh hoạt không lành mạnh: Ngồi hoặc đứng lâu một chỗ (văn phòng), ít vận động, mang vác nặng, uống rượu bia, ăn đồ cay nóng, chiên rán.
• Yếu tố khác: Mang thai & sinh nở (ở phụ nữ), béo phì, viêm đại tràng mãn tính, hoặc cơ địa tĩnh mạch yếu.
• Một số trường hợp do kỹ thuật phẫu thuật chưa triệt để (đặc biệt với trĩ độ cao) hoặc chăm sóc sau mổ không đúng.

Nếu tái phát sớm (chỉ sau vài tháng), cần kiểm tra lại xem có phải do phẫu thuật còn sót búi trĩ hay không.

Bệnh trĩ tái phát sau phẫu thuật phải làm sao ?

Bước 1: Đến gặp bác sĩ chuyên khoa ngay Không tự ý dùng thuốc hoặc bài thuốc dân gian khi đã tái phát. Hãy đến các bệnh viện uy tín chuyên tiêu hóa – hậu môn trực tràng (Bệnh viện Bình Dân, Đại học Y Dược TP.HCM, Vinmec, hoặc phòng khám chuyên trĩ) để nội soi hậu môn, đánh giá mức độ tái phát (độ 1-4) và loại trừ các bệnh khác (polyp, nứt kẽ hậu môn, ung thư…).

Bước 2: Điều trị tùy theo mức độ

• Trĩ tái phát nhẹ (độ 1-2): Điều trị nội khoa bảo tồn bằng thuốc uống (giảm đau, chống viêm, nhuận tràng), thuốc bôi/đặt hậu môn, kết hợp thay đổi lối sống. Nhiều trường hợp cải thiện rõ sau 1-2 tuần.
• Trĩ tái phát nặng (độ 3-4, sa búi lớn, chảy máu nhiều): Bác sĩ có thể chỉ định thủ thuật ít xâm lấn như HCPT (sóng cao tần), Longo, laser, chích xơ… hoặc phẫu thuật lại nếu cần. Các phương pháp hiện đại thường ít đau, phục hồi nhanh và tỷ lệ tái phát thấp hơn nếu kết hợp phòng ngừa tốt.
• Không nên trì hoãn vì tái phát nhiều lần sẽ làm tĩnh mạch suy yếu hơn, bệnh nặng và khó chữa hơn.

Bước 3: Phòng ngừa tái phát triệt để (rất quan trọng) Đây là yếu tố quyết định sau bất kỳ lần điều trị nào:

• Chế độ ăn uống: Tăng rau củ quả giàu chất xơ (rau muống, diếp cá, chuối, thanh long, khoai lang…), uống đủ 2-2,5 lít nước/ngày. Tránh đồ cay nóng, rượu bia, cà phê, thức ăn ít xơ.
• Thói quen đại tiện: Không rặn mạnh, không ngồi toilet quá 3-5 phút. Đi đại tiện đúng giờ, dùng thuốc nhuận tràng nếu bác sĩ kê.
• Vận động: Đi bộ, tập thể dục nhẹ nhàng 30 phút/ngày. Tránh ngồi lâu một chỗ (đứng dậy vận động mỗi 1-2 giờ nếu làm văn phòng).
• Vệ sinh: Ngâm hậu môn nước ấm (sitz bath) 15-20 phút/ngày, rửa sạch bằng nước sau mỗi lần đại tiện, giữ vùng hậu môn khô thoáng.
• Khám định kỳ: Tái khám theo lịch bác sĩ, theo dõi sớm khi có dấu hiệu bất thường.

Lời khuyên quan trọng

Bệnh trĩ tái phát sau phẫu thuật không phải là chuyện hiếm, nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát nếu bạn chủ động thay đổi lối sống. Nhiều người sau khi tái phát lần 1 và tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn – sinh hoạt đã không bị tái phát thêm nhiều năm.

Đừng tự ti hay e ngại khi tái phát – đây là lúc cần thăm khám chuyên sâu để có phác đồ phù hợp. Nếu bạn đang gặp tình trạng này, hãy liên hệ ngay bệnh viện uy tín để được tư vấn cụ thể theo tình trạng sức khỏe. Phương pháp HCPT hoặc các kỹ thuật hiện đại ngày nay giúp xử lý tái phát hiệu quả hơn rất nhiều so với trước.

Sức khỏe hậu môn trực tràng ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng cuộc sống. Hãy hành động sớm để tránh biến chứng như thiếu máu, nhiễm trùng hoặc sa niêm mạc. Chúc bạn sớm kiểm soát được bệnh và trở lại sinh hoạt bình thường, thoải mái !

Nếu có triệu chứng nặng (chảy máu nhiều, đau dữ dội, sốt), đừng chần chừ mà đến cấp cứu ngay. Chúc bạn mau khỏe !